학계소식

- CPIC 2025 update에서는 TPMT·NUDT15 유전형 기반 thiopurine 용량 조절 권고가 다시 정리됨.
- NUDT15는 동아시아 환자군에서 특히 임상 영향이 큰 변이로 알려져 있어, 국내 IBD·혈액종양 처방 실무와도 직접 연결 가능한 업데이트로 해석 가능.
- Our Future Health 코호트 분석에서는 178만 명 자료를 바탕으로 25.2%가 pharmacogenetically actionable medication group을 사용했고, 그중 37%는 서로 다른 유전자와 연관된 약물군을 2개 이상 함께 사용한 것으로 보고됨.
- 이는 PGx가 일부 특수 처방이 아니라 일상 처방 전반에 걸친 문제라는 점을 population scale에서 다시 보여준 결과로 볼 수 있음.
- NHS medicines governance bulletin은 PGx를 개별 연구나 시범사업 수준이 아니라 처방위원회·거버넌스 구조 안에서 관리해야 할 대상으로 제시해 implementation 논의가 제도 단계로 올라갔음을 시사.

요약:
- thiopurine 표준 권고 업데이트, 대규모 실사용 약물노출 데이터, 제도권 거버넌스 원칙이 함께 제시되며 PGx가 개별 연구를 넘어 임상 표준화와 처방관리 체계로 편입되는 흐름이 더 분명해짐.

출처
1. PubMed, Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for Thiopurine Dosing Based on TPMT and NUDT15 Genotypes: 2025 Update, 2026-01
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41618934/
2. PubMed, Self-Reported Pharmacogenetic Medication Use in the Our Future Health Cohort, 2026-01
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41518218/
3. NHS Regional Drugs and Therapeutics Centre, Principles for embedding pharmacogenomics into NHS medicines governance, No. 26 January 2026
https://rdtc.nhs.uk/wp-content/uploads/2026/02/Prescribing-Bulletin-Embedding-Pharmacogenomics-into-NHS-Medicines-Governance-v2.0-Final-for-web.pdf