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게시 일자 2005년 10월 04일 ~ 2005년 12월 31일
의사의 처방에 따라 약물요법을 시행한 미국인 환자 중 매년 200만명이 심각한 약물이상반응 (부작용)을 경험하고, 이중 106,000명이 이로 인해 사망한다 (JAMA, 1998)는 충격적 보고는 약물반응이 개인간에 현저한 차이가 있다는 사실을 잘 보여주는 예가 되고 있습니다. 약물의 치료효과가 개인간에 차이가 있으므로, 환자의 질병 및 신체적 특성 등을 고려한 의사의 처방이 새삼 중요하게 인식되어야 할 시점 입니다.
최근, 인간유전체지도의 완성과 약물유전체학의 발전으로 아직 초보적인 수준이지만, 일부 개인의 약물반응을 예측하고 이로부터 개인별 맞춤약물요법을 시행하기 위한 시도들이 이 분야의 선도 연구 기관에서 시행되고 있습니다. 약물반응의 현저한 개인차를 초래하는 요인 중에서 특히 약물농도를 결정하는 약물대사효소 및 약물수송체의 약물유전학적 특성의 차이로 인해 상용량의 약물요법후 치료실패 혹은 이상약물반응의 발생은 상대적으로 임상적용이 가능한 일부 유전형 들이 이미 임상에 실용화 되고 있는 것도 사실 입니다. 저희 인제의대 약물유전체연구센터는 국내 선도 약물유전체 연구센터로서 그 동안 구축해온 기반 기술을 토대로 환자 진료 현장에서 기존의 평균약물치료 (average pharmacotherapy)후 경험하는 비정상적인 약물치료효과 (이상약물반응, 치료실패)를 초래하는 환자들의 관련되는 약물유전형 검사를 통해 이러한 현상을 일부 이해하고, 이로부터 개개 환자의 유전형을 고려한 적정 약물요법의 시행을 위한 기틀을 만들어가고자 합니다.
아직, 전세계적으로 구축되어 있는 기술이나 정보가 모든 현상을 이해하기에는 턱없이 부족하고 저희들도 아직 미약한 수준에 있지만 어쩌면 단지 기대치의 1% 정도 밖에 만족할 수 밖에 없을 수도 있지만, 그래도 약물유전형을 고려한 약물치료의 적용을 경험하고, 아울러 이로부터 단 한명의 환자에게라도 의미 있는 정보를 제공할 수 있기를 바라는 마음에서 또한 고급의료 기반기술을 하루라도 빨리 본원에 구축하고자 하는 마음으로 약물대사효소 및 약물수송체 관련 약물유전형의 분석 서비스를 제공하고자 합니다.
지금 당장은 현재 정부 및 대학의 연구비를 토대로 해당 유전형 분석서비스를 제공할 예정이며, 특히 예측하지 못한 약물반응과 관련 혹 유전적 요인에 대한 이해를 구하고자 하시는 경우 전혈 3ml와 해당 임상정보를 제공하시면 저희들이 의심되는 유전형 분석, 약물상호작용의 평가, 필요 시 약물농도의 측정 등을 포함한 다양한 임상약리학적 서비스를 제공할 수 있도록 노력을 하겠습니다. 아직, 인력도 부족하고 기반이 충분하지 않지만, 저희의 작은 노력이 본 대학과 병원의 고급의료 기반 구축에 기여할 수 있기를 기대하면서 여러 임상각과 교수님, 전공의, 및 모든 스텝진 들의 관심과 협력을 부탁 드립니다.
인제의대 약물유전체연구센터/부산백병원 임상약리학과 신 재국 배상
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