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Therapeutic Area Psychiatry 
Drug Name (성분명) Fluoxetine 
Drug Name (시판명) PROZAC 
Biomarker #1 CYP2D6 
Level Of Evidence (KFDA) Valid Biomarker 
Level Of Evidence (USFDA) Valid Biomarker 
Genotype Service 여부 Available 
Summary 플루옥세틴은 CYP2D6의 할성을 저해하여서, 정상적인 CYP2D6의 활성을 poor 대사자(PM)와 비슷한수준으로 저해시킨다. 플루옥세틴과 CYP2D6에 의해서 대사되는 다른약물을 병용투여할경우 주의하여야한다-항우울제(e.g., TCAs), 항정신제 (e.g., phenothiazines and most atypicals), and 항부정맥제 (e.g., propafenone, flecainide 등). 플루옥세틴은 CYP2D6 효소를 저해할 가능성이 있으므로, CYP2D6에 의해서 주로 대사되는 약물을 병용투여할 경우, 만일 환자가 플루옥세틴을 병용투어하거나 5주이내에 투여한적인 있는경우, 치료용량의 저용량에서 시작하여야한다. 이때의 시작용량은 PM인 환자의 복용량정도가 요구된다. 만일, CYP2D6에 의해서 대사되는약을 이미 복용하고있는 환자에게 플루옥세틴을 추가로 투여되는경우, 원래 투여하고있던 약물의 용량을 감소하는것을 숙고해보아야한다.
다른약물들처럼, 플루옥세틴도 다양한 대사과정중에 약물상호작용을할 가능성이있다. 플루옥세틴은 CYP2D6의 저해제로 올라자핀의 대사를 저해한다. 플루옥세틴은 올란자핀(5mg복용)의 최고농도를 평균 16% 증가시키고, 청소율을 평균 16% 감소시켰다. 이러한 요인이 미치는 영향의 크기가 개인간의 다양성에 비해 작으므로, 용량의 조절은 대체적으로 권장되지 않는다. 또다른 연구에서 올라자핀을 6이나 12mg와 플루옥세틴을 25mg 혹은 그이상 같이복용한 경우에 올라자핀의 청소율은 14% 감소하였다. 청소율의 감소는 생물학적이용도가 증가하였음을 의미한다. 올란자핀과 플루옥세틴의 전체 정상상태혈장농도는 혼합복용했을때와 단일복용했을때 비슷하게 나타났다. 전체 올라자핀청소율의 소폭변화는, CYP2D6의 저해제인 플루옥세틴에 의해서 CYP2D6을 매개로하는 올라자핀의 보조적인 대사과정이 억제되었다는것을 보여준다. 그러므로 단일성분의 약물동태값에서 혼합성분의 약물동태값을 합리적으로 예측할수있다. 
한국식약청 약물정보 Olanzapine_KFDA.hwp 
참고문헌 #1 Eur J Clin Pharmacol. 2004 Feb;59(12):869-73.  
참고문헌 #2 Drug Metab Dispos. 2003 Mar;31(3):289-93.  
업데이트 날짜 2012-04-13 
    



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